La
aplicación de la lógica difusa para toma de decisiones médicas en la Unidad de
Cuidados Intensivos
Medicina de cuidados intensivos con frecuencia
implica tomar decisiones rápidas sobre la base de una gran variedad y
heterogeneidad de la información. Para tomar decisiones médicas, unidad de
cuidados intensivos (UCI), los médicos a menudo confían en la sabiduría
convencional y la experiencia personal para llegar a valoraciones subjetivas y
juicios. Esto requiere una ponderación intuitivo, o no explícitas de varios
factores para lograr un equilibrio óptimo entre los puntos finales clínicos que a
menudo compiten. Recientemente
se ha aumentado la preocupación sobre la carga de la variación no deseada en la
práctica clínica.
Ejemplo:
Control de la reposición de líquidos por vía
intravenosa
La velocidad a la que los fluidos intravenosos
se administran a un paciente en la UCI está determinada por el médico. Existen
múltiples factores que los médicos tratar de sopesar ya que determinan la
cantidad y la tasa de administración de líquidos por vía intravenosa que se
debe administrar a un paciente dado. Sin embargo, para ilustrar cómo funciona
el control de lógica difusa vamos a considerar sólo dos variables: presión
arterial media (PAM) y la producción de orina por hora (Huo). Con dada
mediciones horarias de MAP y HUO, ¿cómo debería tasa de líquidos por vía
intravenosa (IFR) se ajustará cada vez que se realicen las mediciones? Las
normas generales aplicables a este problema son evidentes: si MAP y HUO son altos,
entonces IFR se debe reducir, y si MAP y HUO son bajos, entonces IFR debe
aumentarse. Es más difícil ser específico, sin embargo, sobre lo que
exactamente la IFR debe ser para cualquier par dado de valores de MAP y HUO. El
problema podría resolverse si hubiera una ecuación matemática que calcula un
valor exacto de IFR para cualquier valor dado de MAP y HUO. Por desgracia, esta
ecuación no existe. Derivar uno puede no ser posible. Un enfoque alternativo es
buscar una ecuación puramente empírico, modelando los patrones de práctica
común en la UCI. En esencia, esto es lo que hace la lógica difusa.
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